Übergewicht ist ein Hauptfaktor für Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt – dies gilt sowohl für in Schweden geborene Frauen als auch für Frauen, die hierher gezogen sind, was bisher nicht gut erforscht wurde. Maßnahmen zur Förderung eines gesunden Gewichts haben das Potenzial, Komplikationen bei allen Frauen zu verhindern, so die Schlussfolgerung der Forscher. Die Studie wurde von Forschern der Universität Linköping und des Karolinska-Instituts durchgeführt und in The Lancet Public Health veröffentlicht.
Das Risikio von Komplikationen
In Schweden und ähnlichen Ländern mit hohem Einkommen gibt es Ungleichheiten in der Gesundheit von Frauen während der Schwangerschaft und Geburt. Frauen, die aus anderen Ländern nach Schweden eingewandert sind, sind im Vergleich zu in Schweden geborenen Frauen stärker von verschiedenen schwerwiegenden Komplikationen betroffen. Das Risiko von Komplikationen ist bei Frauen, die in bestimmten Teilen der Welt geboren wurden, besonders hoch. Es ist nicht klar, warum, aber viele verschiedene Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen, können zu dieser Ungleichheit beitragen. Ein möglicher Faktor ist das Körpergewicht. Migrantinnen aus bestimmten Regionen leiden häufiger an Untergewicht, Übergewicht oder Adipositas (eine Krankheit, bei der die Person übergewichtig ist und einen BMI von 30 oder mehr hat), wenn sie schwanger werden.
„Wir wissen, dass Übergewicht und Adipositas bei in Schweden geborenen Frauen mit vielen Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt verbunden sind. Daher wollten wir untersuchen, ob die Ungleichheiten bei Schwangerschaftskomplikationen zwischen Frauen, die in verschiedenen Ländern geboren wurden, bis zu einem gewissen Grad durch Unterschiede im Körpergewicht erklärt werden können. Wenn man weiß, dass es gesundheitliche Ungleichheiten gibt, möchte man herausfinden, warum das so ist, um im nächsten Schritt etwas gegen die Ungleichheiten unternehmen zu können“, sagt Pontus Henriksson, leitender außerordentlicher Professor am Institut für Gesundheits-, Medizin- und Pflegewissenschaften der Universität Linköping, der die Studie leitete.
Das Neue an dieser Studie ist, dass die Forscher abschätzen konnten, inwieweit Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes vermieden werden könnten, wenn alle Frauen bei Eintritt der Schwangerschaft normalgewichtig wären. Sie sind beispielsweise zu dem Schluss gekommen, dass etwa die Hälfte aller Fälle von Schwangerschaftsdiabetes potenziell verhindert werden könnte. Dies gilt sowohl für in Schweden geborene als auch für im Ausland geborene Frauen.
Wie das Körpergewicht Schwangerschaftskomplikationen begünstigt
Die Forscher sind der Ansicht, dass Bemühungen zur Förderung eines gesunden Körpergewichts allen Frauen helfen könnten, unabhängig davon, wo auf der Welt sie geboren wurden.
Ein gesundes Körpergewicht ist für jeden gut. Je früher im Leben, desto besser, denn wenn sich Adipositas erst einmal manifestiert hat, ist sie schwer zu behandeln. Die Studie zeichnet ein komplexes Bild. Die Bedeutung des Körpergewichts unterscheidet sich je nach Komplikation. So trägt ein hohes Körpergewicht beispielsweise stärker zu Schwangerschaftsdiabetes bei als zu anderen Komplikationen. Aber wie sieht es mit Untergewicht in der Frühschwangerschaft aus, wie wirkt sich dies auf die Risiken aus? Zur Überraschung der Forscher scheint Untergewicht nicht wesentlich zu den untersuchten Komplikationen beizutragen.
In ihrer Studie verfolgten die Forscher fast zwei Millionen Schwangerschaften – im Grunde alle Geburten in Schweden von 2000 bis 2020. Die Forscher untersuchten acht Komplikationen, die Mutter oder Kind während der Schwangerschaft oder während und nach der Geburt betreffen können. Dazuu zählten etwa Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Säuglingssterblichkeit im ersten Lebensjahr, Frühgeburt (vor der 37. Schwangerschaftswoche) und extrem frühe Frühgeburt (vor der 28. Schwangerschaftswoche), niedriger Apgar-Score (Bewertung der Vitalität des Neugeborenen), großes Baby (im Verhältnis zur Schwangerschaftsdauer) sowie kleines Baby (im Verhältnis zur Schwangerschaftsdauer).
Anhand von Daten aus mehreren nationalen Registern konnten sie den Zusammenhang zwischen dem BMI einer Frau beim ersten vorgeburtlichen Besuch und Komplikationen untersuchen, je nachdem, in welcher Region der Welt die Mutter geboren wurde. Bei ihren Analysen berücksichtigten die Forscher mehrere Faktoren, darunter sozioökonomische Daten. Einige Faktoren, die die Gesundheit einer Frau während der Schwangerschaft und Geburt beeinflussen könnten, wie z. B. die Qualität der Behandlung im Gesundheitswesen, Kommunikationsbarrieren, Stress im Zusammenhang mit Migration und Unterschiede im gesundheitsfördernden Verhalten, konnten jedoch in der aktuellen Studie nicht untersucht werden, da sie Registerdaten verwendet. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um mehr Faktoren zu untersuchen, die die Gesundheit während der Schwangerschaft in verschiedenen Gruppen beeinflussen können.
