Frauen, bei denen eine perinatale Depression diagnostiziert wurde, haben ein höheres Risiko, in den folgenden 20 Jahren eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln, als Frauen, die ein Kind zur Welt gebracht haben, ohne eine perinatale Depression zu erleben. Die Studie ist die erste ihrer Art, die sich mit der kardiovaskulären Gesundheit nach einer perinatalen Depression befasst und Daten von rund 600 000 Frauen umfasst. Sie fand die stärksten Zusammenhänge mit dem Risiko für Bluthochdruck, ischämische Herzkrankheiten und Herzversagen. Die Studie wurde im European Heart Journal veröffentlichte. Perinatale Depressionen, d. h. Depressionen während der Schwangerschaft oder nach der Geburt, betreffen vermutlich jede fünfte Frau, die weltweit entbindet.
Die Forschung wurde von Dr. Emma Bränn, Dr. Donghao Lu und Kollegen vom Karolinska Institutet in Stockholm, Schweden, durchgeführt. Die Forschungsgruppe hat bereits festgestellt, dass perinatale Depressionen mit einem erhöhten Risiko für verschiedene andere Gesundheitsprobleme verbunden sind, darunter prämenstruelle Störungen, Autoimmunerkrankungen und Suizidalität sowie vorzeitiger Tod.
Wie eine perinatale Depression und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit eine der häufigsten Todesursachen, und es gibt eine anhaltende Diskussion über die Einbeziehung der reproduktiven Gesundheit in die Risikobewertung bei Frauen. Die Forscher wollten wissen, ob eine perinatale Depression das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorhersagen kann. Die Studie basierte auf dem schwedischen medizinischen Geburtenregister, in dem alle Geburten des Landes erfasst sind. Die Forscher verglichen 55.539 schwedische Frauen, bei denen zwischen 2001 und 2014 eine perinatale Depression diagnostiziert wurde, mit einer anderen Gruppe von 545.567 schwedischen Frauen, die in diesem Zeitraum ebenfalls ein Kind zur Welt gebracht hatten, bei denen aber keine solche Depression diagnostiziert wurde. Alle Frauen wurden bis zum Jahr 2020 nachbeobachtet, um festzustellen, ob sie eine kardiovaskuläre Erkrankung entwickelten.
Von den Frauen mit perinataler Depression entwickelten 6,4 % eine Herz-Kreislauf-Erkrankung, verglichen mit 3,7% der Frauen, die nicht an dieser Art von Depression gelitten hatten. Dies entspricht einem um 36 % höheren Risiko, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln. Das Risiko für Bluthochdruck war um etwa 50 % höher, das Risiko für ischämische Herzkrankheiten um 37 % und das Risiko für Herzversagen um 36 % höher.
Laut Dr. Bränn, den Hauptautor, könnten ihre Ergebnisse dazu beitragen, Menschen zu identifizieren, die ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, so dass Maßnahmen ergriffen werden können, um dieses Risiko zu verringern. Diese Studie ergänzt auch die bekannten Gesundheitsrisiken der perinatalen Depression. Man weiß, dass perinatale Depressionen sowohl vermeidbar als auch behandelbar sind, und für viele Menschen ist es die erste Depression, die sie je erlebt haben. Die Ergebnisse sind ein weiterer Grund dafür, eine ganzheitliche Betreuung von Müttern zu gewährleisten, bei der die körperliche und psychische Gesundheit gleichermaßen berücksichtigt werden.
Veränderungen des Immunsystems, oxidativer Stress und Veränderungen des Lebensstils
Es ist nach wie vor unklar, wie und über welche Wege perinatale Depressionen zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Daher ist weitere Forschung nötig, um dies zu verstehen, damit die besten Wege gefunden werden können, um Depressionen vorzubeugen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken.
Die Forscher verglichen auch die Frauen, die an einer perinatalen Depression litten, mit ihren Schwestern und stellten fest, dass sie ein 20% höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten. Der etwas geringere Risikounterschied zwischen den Schwestern deutet laut den Experten darauf hin, dass genetische oder familiäre Faktoren eine Rolle spielen könnten. Es könnten aber auch andere Faktoren eine Rolle spielen, wie es bei der Verbindung zwischen anderen Formen von Depressionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen der Fall ist. Dazu gehören Veränderungen des Immunsystems, oxidativer Stress und Veränderungen des Lebensstils, die bei schweren Depressionen eine Rolle spielen.
In einem begleitenden Leitartikel erklärt Dr. Amani Meaidi von der Dänischen Krebsgesellschaft: Kraeftens Bekaempelse, Kopenhagen, Dänemark: „Obwohl Anzeichen von Stimmungsstörungen nach der Geburt schon seit Hippokrates bekannt sind, hat die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA erst im vergangenen Jahr 2023 die erste orale Behandlung für postpartale Depressionen zugelassen, wodurch die Behandlung für die Millionen von Frauen, die unter dieser Krankheit leiden, viel zugänglicher wurde. Die späte und fehlende Entwicklung wirksamer, sicherer und zugänglicher Behandlungsmöglichkeiten für perinatale Depressionen ist unverkennbar ein Ausdruck der historischen Vernachlässigung der Frauengesundheit in der medizinischen Forschung. Die Zukunft wird zeigen, ob eine angemessene Therapie perinataler Depressionen das beobachtete erhöhte Risiko für die Entwicklung kardiovaskulärer Morbidität verringert.“
