Unter den vielen Ereignissen, die während der Schwangerschaft auftreten können, ist ein seltener Notfall als Nabelschnurvorfall bekannt. Dieser Zustand tritt bei weniger als einem Prozent oder etwa einer von 300 Geburten auf. Dabei rutscht ein Teil der Nabelschnur bei geöffneter Fruchtblase zwischen Fötus und Geburtskanal.
Als Lebensader des Babys zur Mutter transportiert die Nabelschnur Nährstoffe zum Baby, und führt auch die Abfallprodukte des Babys weg. Diese seltene, aber schwerwiegende Komplikation ist besorgniserregend, da das Auftreten dem Fötus Sauerstoff entziehen und sogar zu einer Totgeburt führen kann.
Ursachen des Nabelschnurvorfalls
Wenn die Nabelschnur zu lang ist, ist es wahrscheinlicher, dass sie vorfällt. Die Nabelschnur kann länger als der Durchschnitt sein oder das Baby kann tief in der Gebärmutter liegen. Das kann dazu führen, dass die Nabelschnur vor dem Baby durch den Gebärmutterhals und in den Geburtskanal fällt. In einigen Fällen kann die Nabelschnur lang genug sein, um sich um den Hals des Babys zu wickeln. In diesem Fall spricht man von einer Nackenschnur. Eine Nackenschnur kann das Risiko eines Nabelschnurvorfalls erhöhen.
Wenn sich das Baby in einer Beckenendlage befindet, in der sein Gesäß oder seine Füße statt des Kopfes nach unten zeigen, kann dies das Risiko eines Nabelschnurvorfalls erhöhen. Das liegt daran, dass der Kopf des Babys Druck auf die Nabelschnur ausübt, was dazu führen kann, dass sie aus der Gebärmutter in den Geburtskanal rutscht. Bei Babys in Beckenendlage ist es auch wahrscheinlicher, dass ihre Schnüre um den Körper gewickelt werden, was das Risiko eines Prolaps erhöht.
Ein Nabelschnurvorfall tritt auch eher auf, wenn Fruchtwasser aus dem das Baby umgebenden Sack austritt. Sollte die Fruchtblase vor der Geburt des Babys reißen, bekannt als vorzeitiger Membranbruch, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit eines Nabelschnurvorfalls, da es nichts gibt, was die Nabelschnur stützt, sobald sie in den Vaginalkanal fällt. In diesem Fall ist es äußerst wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, da ein Nabelschnurvorfall für das Baby tödlich sein kann.
Komplikationen, die das Risiko eines Nabelschnurvorfalls erhöhen können
Der insuffiziente Gebärmutterhals ist eine der häufigsten Ursachen. Während er in jeder Schwangerschaft auftreten kann, ist er häufiger bei Frauen, die zuvor einen Kaiserschnitt hatten oder Zwillinge oder Drillinge erwarten. Wenn Sie einen inkompetenten Gebärmutterhals haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Bettruhe und eine engmaschige Überwachung Ihrer Schwangerschaft empfehlen. Wenn der Prolaps auftritt, erfolgt in der Regel ein Notkaiserschnitt.
Plazenta praevia tritt auf, wenn die Plazenta tief in der Gebärmutter liegt, in der Nähe oder über der Gebärmutterhalsöffnung. Dies kann dazu führen, dass die Nabelschnur in den Geburtskanal fällt, der während der Wehen komprimiert werden kann.
Wenn Sie mehr als ein Baby haben, besteht ein erhöhtes Risiko, da das zusätzliche Gewicht des Babys Druck auf die Nabelschnur ausüben kann, wodurch sie durch die Öffnung in der Gebärmutter rutscht. Geschieht dies während der Geburt, kann es für Mutter und Kind sehr gefährlich werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich der Anzeichen eines Nabelschnurvorfalls bewusst zu sein und einen Notarzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, dass dies der Fall sein könnte. Einige Symptome, auf die Sie achten sollten, sind eine plötzliche Änderung der fetalen Herzfrequenz, Krämpfe oder Kontraktionen und vaginale Blutungen.
Polyhydramnion tritt auf, wenn zu viel Fruchtwasser das Baby im Mutterleib umgibt. Dies kann zusätzlichen Druck auf die Nabelschnur ausüben und dazu führen, dass sie in den Geburtskanal fällt. Wenn ein Polyhydramnion vorliegt, wird Ihr Arzt Sie während der Schwangerschaft engmaschig überwachen und möglicherweise eine Einleitung oder einen Kaiserschnitt empfehlen, um das Risiko eines Nabelschnurvorfalls zu verringern.
Anzeichen, Symptome und Behandlung
Das häufigste Symptom eines Nabelschnurvorfalls ist das Gefühl der vorgefallenen Nabelschnur in Ihrer Vagina, nachdem Ihre Fruchtblase platzt. Eine Studie schätzt, dass 57 Prozent der Vorfälle innerhalb von fünf Minuten nach dem Blasensprung auftreten und 67 Prozent innerhalb einer Stunde nach dem Blasensprung. Andere Anzeichen und Symptome können Kontraktionen, Bauchschmerzen, fötales Leiden, vaginale Blutungen und eine Veränderung der Herzfrequenz des Babys sein. Die Diagnose eines Nabelschnurvorfalls erfolgt durch Sehen oder Abtasten der vorgefallenen Nabelschnur bei einer Beckenuntersuchung. Wenn sie nicht schnell behandelt wird, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen für Mutter und Kind führen. Bei sofortiger medizinischer Behandlung haben die meisten Frauen jedoch gesunde Schwangerschaften und Babys.
Wenn ein Nabelschnurvorfall diagnostiziert wird, ist das Wichtigste, das Baby so schnell wie möglich zur Welt zu bringen. Das geht per Kaiserschnitt oder Induktion. In einigen Fällen kann es möglich sein, das Baby neu zu positionieren, sodass die Nabelschnur nicht mehr komprimiert wird, dies ist jedoch nur möglich, wenn die Nabelschnur nicht vollständig vorgefallen ist, und der Kopf des Babys nicht im Geburtskanal eingerastet ist.
Obwohl es beängstigend ist, darüber nachzudenken, ist ein Nabelschnurvorfall relativ selten. Wenn er jedoch auftritt, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine schnelle Prognose ist wichtig, um rechtzeitig die passende Behandlung einzuleiten. .
