Plazenta Praevia und was Sie darüber wissen sollten

Placenta Praevia oder Plazentaablösung ist eine relativ seltene Schwangerschaftskomplikation. Sie tritt auf, wenn die Plazenta den Gebärmutterhals blockiert und eine normale Geburt verhindert.

Während Sie aufgeregt auf die Niederkunft Ihres Babys warten, ist es normal, einige Zweifel, Ängste und Sorgen zu haben. Werdende Mütter fragen sich häufig, ob das Kind gesund ist und was passiert, wenn etwas schief geht. Die richtige vorgeburtliche Betreuung kann dazu beitragen, Probleme zu vermeiden, dennoch können während der Schwangerschaft und Geburt Probleme auftreten. Daher kann es hilfreich sein, zu wissen, worauf Sie sich vorbereiten sollten.

Was ist die Plazenta?

Die Plazenta ist ein flaches, rundes, ziemlich dickes Organ, das sich während der Schwangerschaft bildet. Das sich entwickelnde Baby ist mit seiner Nabelschnur damit verbunden. Die Plazenta ist entscheidend für die normale Entwicklung des Fötus. Sie liefert Nährstoffe und Sauerstoff und schützt das Kind vor Infektionen. Zudem sondert das Organ wichtige Hormone ab und kümmert sich um den Stoffwechsel und die Abfallprodukte des Babys.

Mögliche Probleme und Vorbeugung

Manchmal treten Plazentaprobleme auf. Es gibt nicht viel, was Sie tun können, um diesen vorzubeugen, einige Faktoren, darunter Rauchen oder der Konsum illegaler Drogen, insbesondere Kokain, gilt es jedoch zu vermeiden. Diese können das Risiko für Komplikationen erhöhen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Kontrollbesuche bei Ihrem Gynäkologen wahrnehmen. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, die auf eine Störung der Plazenta hinweisen können, geben Sie sofort Ihrem Arzt Bescheid:

• Vaginale Blutungen
• Starke Rücken- oder Bauchschmerzen
• Wiederholte Uteruskontraktionen

Wenn Sie schwer stürzen oder Ihr Bauch einen Stoß abbekommt, sollten Sie ebenfalls einen Arzt konsultieren.

Was versteht man unter Plazenta Praevia?

Normalerweise besteht ein deutlicher Abstand zwischen Plazenta und Gebärmutterausgang. Wenn sich die Plazenta jedoch zu nahe am Gebärmutterhals befindet und diesen ganz oder teilweise blockiert, wird dieser Zustand als Plazenta praevia bezeichnet. Vor Beginn des dritten Trimesters oder um die 28. Schwangerschaftswoche herum, ist die Lage der Plazenta kein Problem. Dies liegt daran, dass der Uterus mit fortschreitender Schwangerschaft seine Form dramatisch verändert. Wenn der Geburtstermin näher rückt, lösen sich etwa 90 Prozent der möglichen Fälle von allein, da die sich verändernde Form der Gebärmutter das Organ nach oben und von der Zervix wegzieht, wo es den Ausgang des Babys in den Geburtskanal nicht mehr blockiert.

Wenn die Plazenta nach 30 Schwangerschaftswochen immer noch den Gebärmutterhals blockiert, steht die Diagnose fest und wird sich wahrscheinlich auch nicht mehr ändern. An diesem Punkt wird ein Kaiserschnitt erforderlich.

Symptome

Die Störung kann dazu führen, dass während der gesamten Schwangerschaft vaginale Blutungen auftreten. Hauptsymptom sind schmerzlose Blutungen, die sich im dritten Trimester verschlimmern. Wenn die Wehen beginnen, können schwere Blutungen entstehen. Dies geschieht, da die Zervixdilatation das Organ zwingt, sich von der Gebärmutterwand wegzuziehen. Das ist auch einer der Gründe, warum ein Kaiserschnitt in den meisten Fällen erforderlich ist.

Hinweise auf eine mögliche Störung der Plazenta umfassen:

• Der Uterus ist größer, als er es in diesem Stadium der Schwangerschaft sein sollte
• Vorzeitige Kontraktionen
• Das Baby liegt in Steißlage oder quer

Typen

Es gibt drei Formen der Plazentafehllage, auch bekannt als placenta praevia marginali (Plazenta reicht bis an den Muttermund heran), placenta praevia partialis, (der Gebärmutterhals wird teilweise von der Plazenta blockiert) und placenta praevia toalis (die Plazenta blockiert den Gebärmutterhals vollständig). Bei letzteren beiden Formen ist in der Regel ein Kaiserschnitt erforderlich, während bei ersterer eine vaginale Entbindung sicher ist.

Behandlung

Die Behandlung besteht meist aus Bettruhe und einer strengen Überwachung durch den Arzt. Wenn die Blutung so stark wird, dass sie das Leben der Mutter gefährdet, muss das Baby sofort auf die Welt gebracht werden. Aus diesem Grund werden der Schwangeren manchmal bestimmte Arten von Steroidmedikamenten verabreicht. Diese Medikamente erreichen das Baby und helfen, seine Lungen schneller reifen zu lassen. Wenn das Kind früh zur Welt gebracht werden muss, hat es mit reiferen Lungen eine höhere Überlebenschance. Einige Ärzte empfehlen auch, Reisen, Geschlechtsverkehr und Beckenuntersuchungen zu vermeiden.

Risikofaktoren

Die Ursache für diese Komplikation ist unbekannt. Wenn sie bei Ihnen auftritt, wird sie in den meisten Fällen durch nichts verursacht, was Sie hätten verhindern können. Wenn Sie sich bereits einer Uterusoperation unterziehen mussten, schon mindestens ein Kind haben, Mehrlingsschwangerschaften oder einen Kaiserschnitt hatten, besteht ein höheres Risiko für eine Fehllage der Plazenta. Auch frühere Kürettagen oder Entzündungen innerhalb der Gebärmutter können einen Einfluss haben.

Nichtsdestotrotz ist eine Plazenta Praevia gut behandelbar. Mit der richtigen Betreuung können auch Mütter mit einer Fehllage der Plazenta ein gesundes Kind zur Welt bringen.